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      臨床藥師助力重癥醫學科合理用藥
      發布時間:2017-12-28 10:50:53 作者:藥劑科     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2017-12-28

      臨床藥師助力重癥醫學科合理用藥

      遂寧市中心醫院藥劑科

        為進一步開展以合理用藥為中心的臨床藥學服務,促進醫院藥學工作模式的轉變,藥劑科加速臨床藥師隊伍的培養步伐,并以重癥醫學科和心血管中心作為重點科室率先試點,開展臨床藥師參與臨床治療的MDT合作模式。藥劑科袁琳主管藥師于南京鼓樓醫院完成臨床藥師規范化培訓后,即于2017年10月上旬正式派駐重癥醫學科參與臨床藥物治療過程,對患者實施全程的藥學監護。
        臨床藥師每日跟隨ICU醫師一起查房,查閱患者病歷信息,了解患者生命體征變化、各類檢查結果變化、用藥變化以及用藥后病情的發展和轉歸,針對患者的病情發展,判斷藥物療效及給藥方案的合理性,與醫生共同調整治療方案。查房結束后,臨床藥師會在醫生工作站上審核病區用藥醫囑,發現有疑義的醫囑時及時跟醫師進行溝通。

        臨床藥師以循證藥學為立足點,通過檢索國內外最新的治療指南和薈萃分析,及時向ICU醫師介紹新的藥學進展。針對查房中發現的用藥問題,臨床藥師通過藥物用量統計分析和病例調查,同時結合文獻復習的方式組織進行科內合理用藥討論,以科學、公正的立場對用藥合理性進行評價。近兩月來,臨床藥師在ICU開展了多項集中用藥討論和病區講課,包括烏司他丁合理用藥評價、烏拉地爾和人工膠體臨床應用討論、替加環素超說明書用藥證據,以及喹諾酮類用藥辨析。通過科內講課和集中用藥討論,臨床藥師幫助臨床醫師及時更新了藥學信息,也改變了一些治療觀念。根據臨床藥師匯總的國內外循證證據,ICU已明確規定,禁止烏司他丁超說明書給藥,并限定了烏司他丁的給藥療程和烏拉地爾的最大日劑量。
        針對非專科用藥的品種選擇、用法用量,藥品的存放、配伍禁忌、靜脈用藥配置后的存放和使用也是ICU醫護工作中常常遇到的問題,臨床藥師利用晨交班就抗菌藥物輸注速度與不良反應的相關性、地西泮的給藥方法、去甲腎上腺素的稀釋溶媒等藥學知識進行講解,保障了病區用藥安全。
        我國臨床藥師參與藥物治療工作雖然尚處于初級階段,但新醫改的實施將給臨床藥師帶來發展機遇。我院臨床藥師將不斷探索醫院藥學工作新模式,通過修煉專業素質、拓展業務內容、助力臨床合理用藥,切實地為患者用藥安全保駕護航。

      (責任編輯:劉成)
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